臉部紅腫熱癢,酒糟性皮膚炎怎麼辦?

戴口罩、季節變換時,常常莫名臉紅、發熱、發癢、紅腫,臉上血管細微擴張像蜘蛛網般,感到皮膚粗糙或參雜了一些疹子、膿皰,這時候該開始留意,這可能不是季節皮膚敏感或敏感性肌膚在作祟。

這類的玫瑰斑也就是俗稱的「酒糟性皮膚炎」,是一種出現在臉部的皮膚炎,症狀容易與過敏性、青春痘,甚至是濕疹混淆,若沒有就醫做正確治療,最後恐將讓症狀越來越惡化。


酒糟性皮膚炎Rosacea/玫瑰斑Acne rosacea
常會發現有些人在臉頰及鼻翼兩旁,膚質比較暗紅,還伴隨著細細、擴張的微血管,患者到診時的自述也常會說自己是敏感性皮膚,因為無論擦了什麼保養品、化妝品都會紅,甚至是遇熱、曬太陽、喝熱飲時,也因為刺激而皮膚就會發紅、發癢。

這是典型的血管性敏感,酒糟性皮膚炎的狀況,患者會容易與敏感性肌膚造成混淆而無法自知,總是要等到病情惡化,動不動就臉紅發燙、臉上佈滿血絲,甚至出現酒糟鼻(鼻部增生厚導致至凹凸坑疤),就醫後才被正確診斷出來。

這種血管性敏感,治療上主要應避免類固醇藥劑的使用,口服四環黴素藥以及最新的metronidazole藥膏都有療效,「日常生活中含酒精的飲料及酒精保養品要絕對禁止。」
若發作次數多了,臉上會有血管的增生和擴張痕跡,這些並無法用藥物來消除,需要以雷射來輔助治療,亞歷山大雷射是溫和且漸進的治療方式,更是一個很適合的雷射。然而酒糟性與脂漏性,算是難兄難弟,都是會好但不會斷根的皮膚問題,是需要有耐心、長期保養;畢竟雷射的治療也只能除去增生的血管,是無法改變酒糟性的膚質本質。

 

除了口服藥與藥膏,還可以搭配雷射光療來治療,血管擴張與肌膚不適感!

 

酒糟性皮膚炎/玫瑰斑 原因
是一種慢性且反覆發作的皮膚病,目前研究仍無法完全確切其原,推測是毛囊蟎蟲增生、交感神經亢奮、遺傳、情緒壓力、荷爾蒙、熬夜、刺激的化妝品或使用類固醇、愛吃刺激食物(例如:烤炸辣或太燙的食物)、長期酗酒、過度日曬與吹風或劇烈運動後等因素,都有可能誘發此疾病,氣溫過冷或過熱時,患者也有增加的趨勢。

酒糟性皮膚炎/玫瑰斑 治療
酒糟不容易治療,但可以提早預防及治療,以控制病情,建議可以先採取蠕形蟎蟲檢測,再搭配口服藥及局部配藥膏治療。

隨著舒利達藥膏 ( Soolantra Crema 1% / 學名 Ivermectina ) 的出現,除了可以殺蠕型蟎蟲 ( demodex ) 外,也有抗發炎的效果,因此對於丘疹膿皰型酒糟 ( papulopustular rosacea ; PPR ) 有相當不錯的治療效果,也間接對於紅斑血管擴張型酒糟 ( erythrotelangiectatic rosacea ; ETR )是有一定程度的療效。
為控制病情,讓明顯的血管擴張範圍縮小,就必須考慮用亞歷山大雷射積極搭配治療,但若酒糟鼻已出現組織肥厚時,亦可以考慮採取外科方法來治療。

 

舒利達藥膏Soolantra Crema 1%  Ivermectina
需由專業皮膚專科醫師,針對皮膚狀況診斷後,再給予正確的治療與使用建議!

 

酒糟性皮膚炎/玫瑰斑 四個階段與症狀

1. 血管泛紅擴張期:屬最輕微的泛紅血管型,患者經常性臉紅,臉部、特別是在臉頰、鼻頭、額頭及下巴會增生微絲血管,產生灼熱和輕微刺痛的感覺,肌膚對各種刺激反應會特別強烈。

2. 痘痘膿皰期:一口氣會出現許多小顆發紅的丘疹,看起來很像暗瘡,但其實是酒糟,每次會出現一整片,而非一兩顆。

3. 組織增生期:這類狀況較容易出現在男性,主要是集中在鼻子周圍位置,會讓肌膚增厚、皮膚凹凸不平,伴隨血管過度的增生,就是俗稱的「酒糟鼻」。

4. 眼睛泛紅期:由酒糟皮膚炎影響到眼睛,常伴隨著乾澀、流淚、灼熱感,甚至覺得眼睛裡有砂,眼皮浮腫。

 

如何治療Rosacea酒糟性皮膚炎/玫瑰斑

  • 血管泛紅型
    使用外用藥膏紓緩微絲血管擴張的情況,也可透過雷射來輔助治療,收縮血管擴張的狀況。
  • 痘痘膿皰型
    使用消炎藥膏、口服抗生素,來減少皮膚細菌增生。
  • 酒糟鼻型
    透過雷射來輔助治療,撫平肌膚、毛孔等,以改善外觀。
  • 眼睛泛紅型
    由眼科醫生開立口服抗生素、眼藥水、眼藥膏治療。

 

📍當皮膚有狀況產生時,建議及早尋求皮膚專科醫師的治療,提早診斷、預防及治療,才能控制並縮短病情!

 

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