回歸正常人的三餐飲食型態，「CGM連續血糖監測儀」讓緩解糖尿病的美夢可以成真，這也就是為什麼 洪建德醫師 要不斷倡導著「用科學數據來實證醫學」!
你今天有「控」嗎?
「CGM連續血糖監測儀」，輕巧、方便，建議安裝於手臂外側，並不影響生活起居，連洗澡也不需擔心呦!
可藉由手機、平板、手錶等行動裝置，隨時監測每小時所呈現的即時血糖曲線變化，讓科學的數據及血糖變化清楚呈現，除了針對糖友的控糖，幫助血糖控制的好工具，更多人針對健身或對於想要在日常飲食上，能有所幫助管控或維持窈窕曲線、體態者，也非常適合各類需求的血糖控制輔助工具。
因為每一口吃進嘴裡的飲食，就是影響的血糖狀態的每一刻關鍵，看似健康又營養的飲食:麥片、水果、養生穀品、低脂飲品、外食的餐點、健康餐盒，魔鬼其實就在細節裡，但是當我們搭配「CGM連續血糖監測儀」，便能在一天24小時清楚看到，自己進食後所引起的血糖波動，也因為即時的血糖數值，我們可以更清楚的看到（進食後影響的血糖真實狀態），「CGM連續血糖監測儀」就是讓我們自我學習控糖的好工具，可以讓我們同時擁有安心與戒心。
『糖尿病緩解的定義』
多數普羅大眾，生活在天花已經絕跡的現代，常有一副錯覺，現代醫學可以治癒疾病，如感染症，皮膚長了瘡，用了抗生素，疾病消失了；但是新興傳染病在21世紀陸續震撼，慢性病沒有早期發現立即治療，末期求診卻要求痊癒是今天新陳代謝門診日常的場景。一般『治癒』指恢復『健康』，治癒常常用在急性的疾病，但是像癌症、糖尿病這樣的慢性病，即使存活五年後，癌細胞找不到了，或糖尿病血糖跟正常人一樣正常，也停藥了，通常還不使用『治癒』，而使用『緩解』，因為疾病仍有可能復發。本來糖尿病緩解在以前，只存在於密集胰島素治療的病人，由於這是少數國家，少數醫師在從事的研究與治療，所以不普及，但是近來藥物，針劑，甚至口服腸泌素的登場，以及連續血糖監測的輕薄短小化，隨身穿戴，使得第二型糖尿病緩解變迅速普及，醫學會上開始注目。時間較長的緩解可以視為治癒，就如同癌症的治療一樣。 血糖正常(糖化血色素小於6%且空腹血糖值小於100 mg/dl) ，臨床上不需要藥物或是其他侵入性治 療;若完全緩解時間超過 5 年，則稱為長期緩解。過去我緩解病人有少數用口服葡萄糖耐量試驗，測試結果與常人一樣，這群人定義將有待國際專家會議來定義治癒。
暴露在過高或過低血糖值的時間、血糖變異度 (glycemic variability)、短期內血糖值的快速變化
我們就從近來兩年的案例來討論，連續血糖監測儀是由醫療專業人員安裝，醫護人員將極細的血糖感應針置入皮下，在置留天數內，持續且自動地監測皮下組織液葡萄糖，經過藍芽紀錄在接受器中。
使用期間同時做飲食（拍照）、運動及藥物的紀錄，事件將以圖表輸出方式顯示於CGMS系統，所以可確實看到病患在任何時間點的血糖濃度。
『連續血糖監測』
連續血糖監測儀改善了單點自我血糖監測的弱點，如：
1976年，檢驗糖化血紅素儀器的量產，臨床上看到了過去本來看不到的中長時間4個多月，病患的血糖類平均值。
1970年代第一台血糖儀Dextrostix登場，但其精度和準確性很差。到了1970 年代中期，患者在家中使用血糖監測的概念被討論而形成共識，到 1980 年起，各廠牌林立，至今也逾40年。
但是血糖過高或過低，血糖到底是快速變化中，或整天都是此範圍盤旋，無法判斷是否要馬上採取行動；一段時間下來，更無法演算血糖變異度 來互相比較前後，或個案報告，系列個案研究報告，更不能因此選擇或變更適當藥物的參考。
『有家用血糖機，為何還要連續血糖監測？』
1、家用血糖機到底沒那麼方便，一天到晚能夠隨時張開眼睛，能夠看到現在血糖多少。
2、單點家用驗血糖，能夠驗幾次？一天驗30次已經是德國第一型糖尿病患者的極限了，一方面花時間，另一方面，十根手指都像酷刑一般，針孔密佈，即使30次，也看不到病患糖尿病全天候血糖的輪廓，最高點與最低點都不知道，所以當年就要進入人工胰島室，接受住院臥床的導管置入靜脈的連續驗血糖，以及胰島素書佇系統，問題是住院臥床不是日常，所以對於日常生活事件沒有增益。
3、目前家用血糖機，最多做一些飯前飯後的配對，但是僅限於飯前點，飯後點，兩三點驗血糖，看不到磨粉狀澱粉做成的食物，在半夜或清晨的嚴重低血糖，例如午餐只吃一碗湯麵，沒肉，沒蛋，沒菜，半夜多發生低血糖；或下午茶，宵夜吃米果，結果半夜血糖過低，只有連續驗血糖監測，才能精確看到這種關聯，說服病人才有力。過去我用人工胰島室內經驗，與本土升糖指數系列研究，寫在臉書，有讀願做的人，都好了，但是不願讀，不願信的，只能借助機器，讓他與血糖一起漂浮，翱翔，潛沈，就可以精確衛教。
4、單點家用驗血糖，不可能發現工作壓力、睡眠、飲食、運動種類與長短對血糖的影響多久以及多強大，例如有人發現上班就高，老闆找他說話更高，吃富含粉狀糊狀食物，很多油，加糖食品，都迅速飆高150以上。
5、因為穿戴隨時看到現在血糖，預防嚴重低血糖，因為穿戴，所以運動，宴會，久坐，壓力，在長時間穿戴後，大腦漸漸會理出，這時的高，除了飲食外，其它的因素，進而避免發生這些事件，或修飾這些事件。
6、光看家用驗血糖紀錄很正常，醫師想糖化血紅素應該在6.0上下，但是打開檢驗報告，卻看到出乎意料之外數值，這時病人常常說：『你們醫院驗錯了！我都依照衛教飲食了』，團隊成員也只能啞口無言。但是連續血糖監測儀協助醫師更精準看到病人全天飲食，與事件發生時間與狀態。改善衛教，與開立或停止藥物種類，時間與劑量。
7、病患跟著連續血糖監測儀翱翔，深入體驗日常生活血糖的事件對血糖變化，有助導正病患過去行為與習慣，達成有利的生活形態，所以是所有生活型態病的救星。
8、因為單點，即使配對驗血糖，不能看到空腹到空腹之間的變化，血糖不穩定與易發生低血糖甚至時辰與頻率，衛教飲食分配，份量，做菜，次序與內容有極大幫助。
『誰需要使用連續性血糖監測？』
1、經常反覆低血糖的新病人，來了門診，就要醫師馬上好，但是什麼都沒有具備，也不想做。
2、血糖變化起伏，尤其半夜血糖嚴重過低，甚至休克，經醫師解釋與衛教，仍然不見好轉者。
3、糖化血色素不理想，但是自認為飲食控制已經盡力者。
4、運動量改變、生病或感染、開刀、重大事故、出外旅遊時，大事都適用。
5、老病人一直都穩定，但是現在糖化血紅素突然升高，問診不出，到底發生什麼生活變化者。
6、密集胰島素治療前，治療中，當時為了高血糖病人達到正常血糖的目標，施打多次基礎與飲食追加胰島素的病人。
7、想緩解糖尿病的新病人。
延伸閱讀:
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